Với sự gia tăng của bệnh cận thị trên toàn thế giới trong những năm gần đây, không thiếu những bệnh nhân cần được điều trị.Ước tính tỷ lệ cận thị sử dụng Điều tra dân số Hoa Kỳ năm 2020 cho thấy quốc gia này yêu cầu 39.025.416 lần khám mắt cho mọi trẻ em bị cận thị mỗi năm, với hai lần khám mỗi năm.một
Trong số khoảng 70.000 bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nhãn khoa trên toàn quốc, mỗi chuyên gia chăm sóc mắt (ECP) phải chăm sóc cho 278 trẻ em sáu tháng một lần để đáp ứng các yêu cầu chăm sóc mắt hiện tại cho trẻ em bị cận thị ở Hoa Kỳ.1 Đó là trung bình hơn 1 trẻ em được chẩn đoán và quản lý cận thị mỗi ngày.Thực hành của bạn khác nhau như thế nào?
Là một ECP, mục tiêu của chúng tôi là giảm gánh nặng của bệnh cận thị tiến triển và giúp ngăn ngừa tình trạng suy giảm thị lực lâu dài ở tất cả bệnh nhân cận thị.Nhưng bệnh nhân của chúng tôi nghĩ gì về sự điều chỉnh và kết quả của chính họ?
Khi nói đến orthokeratology (Ortho-k), phản hồi của bệnh nhân về chất lượng cuộc sống liên quan đến thị lực của họ rất lớn.
Một nghiên cứu của Lipson và cộng sự, sử dụng Bảng câu hỏi chất lượng cuộc sống của Viện nghiên cứu các bệnh về mắt có tật khúc xạ quốc gia, đã so sánh những người trưởng thành đeo kính áp tròng mềm nhìn đơn với người lớn đeo kính áp tròng orthokeratology.Họ kết luận rằng sự hài lòng và tầm nhìn tổng thể là tương đương nhau, tuy nhiên khoảng 68% người tham gia thích Ortho-k hơn và chọn tiếp tục sử dụng nó khi kết thúc nghiên cứu.2 Đối tượng báo cáo sở thích nhìn ban ngày không bị điều chỉnh.
Trong khi người lớn có thể thích Ortho-k, còn cận thị ở trẻ em thì sao?Triệu và cộng sự.đánh giá trẻ trước và sau 3 tháng đeo chỉnh nha.
Trẻ em sử dụng Ortho-k cho thấy chất lượng cuộc sống và lợi ích cao hơn trong các hoạt động hàng ngày của chúng, có nhiều khả năng thử những điều mới, tự tin hơn, năng động hơn và có nhiều khả năng chơi thể thao hơn, điều này cuối cùng dẫn đến tổng thời gian dành cho sự đối đãi.trên đường.3
Có thể là một cách tiếp cận toàn diện để điều trị cận thị có thể giúp tiếp tục thu hút bệnh nhân và giúp quản lý đầy đủ việc tuân thủ lâu dài chế độ điều trị cần thiết để điều trị cận thị.
Ortho-k đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong thiết kế tròng kính và vật liệu kể từ lần đầu tiên FDA chấp thuận kính áp tròng ortho-k vào năm 2002. Hai chủ đề nổi bật trong thực hành lâm sàng ngày nay: Thấu kính Ortho-k có độ sâu kinh tuyến khác biệt và khả năng điều chỉnh đường kính vùng nhìn phía sau.
Mặc dù thấu kính chỉnh hình kinh tuyến thường được chỉ định cho bệnh nhân cận thị và loạn thị, nhưng các lựa chọn để lắp chúng vượt xa các lựa chọn để điều chỉnh cận thị và loạn thị.
Ví dụ: theo khuyến nghị của nhà sản xuất, theo kinh nghiệm đối với những bệnh nhân có độ cứng giác mạc là 0,5 diop (D), có thể chỉ định theo kinh nghiệm một chênh lệch độ sâu vùng hồi phục.
Tuy nhiên, một lượng nhỏ thấu kính toric trên giác mạc, kết hợp với thấu kính Ortho-k có tính đến chênh lệch độ sâu kinh tuyến, sẽ đảm bảo thoát nước mắt thích hợp và định tâm tối ưu dưới thấu kính.Vì vậy, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ sự ổn định và phù hợp tuyệt vời được cung cấp bởi thiết kế này.
Trong một thử nghiệm lâm sàng gần đây, thấu kính có đường kính vùng nhìn phía sau (BOZD) 5 mm của orthokeratology mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân cận thị.Kết quả cho thấy VOZD 5 mm tăng khả năng điều chỉnh cận thị lên 0,43 diop trong lần khám 1 ngày so với thiết kế VOZD 6 mm (kính điều khiển), mang lại khả năng điều chỉnh và cải thiện thị lực nhanh chóng (Hình 1 và 2).4, 5
Jung et al.cũng phát hiện ra rằng việc sử dụng thấu kính BOZD Ortho-k 5 mm giúp giảm đáng kể đường kính của khu vực xử lý địa hình.Do đó, đối với các ECP nhằm đạt được khối lượng điều trị nhỏ hơn cho bệnh nhân của họ, BOZD 5 mm tỏ ra có lợi.
Mặc dù nhiều ECP đã quen với việc lắp kính áp tròng cho bệnh nhân, theo chẩn đoán hoặc theo kinh nghiệm, nhưng hiện nay có nhiều cách sáng tạo để tăng khả năng tiếp cận và đơn giản hóa quy trình lắp kính lâm sàng.
Ra mắt vào tháng 10 năm 2021, ứng dụng di động Máy tính Paragon CRT (Hình 3) cho phép các bác sĩ cấp cứu xác định các thông số cho bệnh nhân với các hệ thống chỉnh hình Paragon CRT và CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) và tải chúng xuống chỉ bằng vài cú nhấp chuột.Đặt hàng.Hướng dẫn khắc phục sự cố truy cập nhanh cung cấp các công cụ lâm sàng hữu ích mọi lúc, mọi nơi.
Vào năm 2022, tỷ lệ cận thị chắc chắn sẽ tăng lên.Tuy nhiên, ngành nhãn khoa có các lựa chọn điều trị tiên tiến, các công cụ và nguồn lực để giúp tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của bệnh nhân nhi bị cận thị.